إن إستراتيجية الانتظار الحذر تظهر قيمتها كخيار علاجي للكتف المتجمد

(SeaPRwire) –   سان فرانسيسكو، 12 فبراير 2024– ، المعروفة أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق، هي حالة تتميز بالألم والتيبس في الكتف، مما يؤدي إلى صعوبة الحركة في الكتف. تؤثر على 2-5٪ من السكان، وعادةً ما تكون بين 40 و 60 عامًا.

دراسة تقارن بين علاجات الكتف المتجمد
استخدمت دراسة تجريبية معشاة ذات مزود واحد، عُرضت في الاجتماع السنوي لعام 2024 لـ (AAOS)، مقاييس النتائج التي يبلغ عنها المرضى (PROMs) وتكاليف الرعاية الصحية لمقارنة الانتظار اليقظ (WW) مقابل العلاج الطبيعي (PT) لعلاج وتدبير الكتف المتجمد. الدراسة، بعنوان “الانتظار اليقظ يحقق قيمة أعلى من العلاج الطبيعي لعلاج الكتف المتجمد مجهول السبب: تجربة عشوائية محكومة محتملة“، قامت بتوزيع 61 مريضًا عشوائيًا إما إلى الانتظار اليقظ WW (31 مريضًا) أو العلاج الطبيعي (PT) (30 مريضًا) وقيمت النتائج في ستة أسابيع وثلاثة أشهر وستة أشهر و12 شهرًا .

هذه هي أول تجربة عشوائية محكومة تقارن العلاج الطبيعي مقابل الانتظار اليقظ لعلاج الكتف المتجمد باستخدام إطار رعاية صحية قائم على القيمة. كانت النتيجة الأولية هي مقياس جراحي الكتف والكوع الأمريكي (ASES)، وشملت النتائج الثانوية قيمة المريض (درجة ASES لمدة 12 شهرًا مقسومة على تكاليف الرعاية الصحية). تتضمن نتائج الدراسة:

• تحسن مرضى الانتظار اليقظ والعلاج الطبيعي بشكل ملحوظ عند كل نقطة زمنية لجميع مقاييس النتائج التي يبلغ عنها المرضى (قيود صارمة <0.05 للجميع).
• لم تكن هناك اختلافات كبيرة بين علاجي الانتظار اليقظ والعلاج الطبيعي في أي نقطة زمنية (قيود صارمة> 0.05 للجميع).
• تكبد مرضى العلاج الطبيعي تكاليف أعلى 10 مرات من مرضى الانتظار اليقظ (متوسط الفرق الطبيعي: 1635.67؛ فاصل الثقة 95٪: 967.19، 2304.15؛ قيود صارمة<0.001) وحققوا 16.9٪ فقط من قيمة المريض (متوسط الفرق الطبيعي: – 146.97؛ 95%CI: -207.47، -86.47؛ قيود صارمة<0.001).

بناءً على نتائج هذه الدراسة، يجب على الأطباء إبلاغ مرضاهم المصابين بالتهاب المحفظة اللاصق بخيارات العلاج. وتشمل هذه العلاج غير الجراحي بالأدوية والعلاج الطبيعي والانتظار اليقظ والجراحة عند الإشارة إليها. يمكن للأطباء بعد ذلك تحديد خطة العلاج الأنسب لمريضهم والتي قد تتضمن تفضيلات المريض واحتياجاته.

# # #

نبذة عن الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام
يضم أكثر من 39000 عضو، و  هو أكبر جمعية طبية في العالم ومتخصصة في العضلات الهيكلية. و  هي الرائد الموثوق به في النهوض بصحة العضلات الهيكلية. فهي توفر تعليمًا شاملاً عالي الجودة لمساعدة جراحي العظام والمتخصصين في الرعاية الصحية على جميع المستويات المهنية على أفضل علاج للمرضى في ممارستهم اليومية. و  هي موطن المعلومات حول حالات العظام والمفاصل والعلاجات وقضايا الرعاية الصحية العضلية الهيكلية ذات الصلة؛ وهي تقود مناقشة الرعاية الصحية حول تطوير الجودة.

تابع الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام على  و  و . 

مصدر الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام